Crearon un programa nacional para prevenir cáncer colorrectal

El Ministerio de Salud de la Nación creo el Programa Nacional de Prevención y Detección Temprana del Cáncer Colorrectal en el ámbito del Instituto Nacional del Cáncer (INC) con el objetivo de reducir la mortalidad por cáncer colorrectal, causante de alrededor de 11 mil nuevos casos y más de 6.800 fallecimientos por año.

Accesibilidad a la salud pública
«El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos de mayor mortalidad y tiene una distribución epidemiológica muy heterogénea en el país. Para ello, el Programa de Prevención y Detección Temprana del Cáncer Colorrectal se propone reducir la incidencia y mortalidad en el país», señaló el doctor Ubaldo Gualdrini, coordinador de esta área del INC, a la vez que destacó que «este es un programa multidisciplinario en el que están comprendidas todas las áreas, con la cooperación de todos los sectores. Tenemos que garantizar la equidad, la accesibilidad a la salud pública y la sustentabilidad proporcionando un servicio seguro y de alta calidad. Para eso, estamos tratando de instalar esta patología como una prioridad en la agenda de salud pública».

Detección temprana
Según surge de los considerandos de la resolución, «la presencia de una lesión precursora del cáncer colorrectal —el adenoma—, de lenta progresión, favorece la realización de exámenes de pesquisa permitiendo prevenir la enfermedad con significativa disminución de la incidencia», a la vez que se destaca que la detección temprana de esta patología «permite su curación en la mayoría de los casos, determinando una marcada disminución de la mortalidad por esta causa».
Entre las funciones del programa que establece la normativa en su artículo 2º, se destacan la elaboración de lineamientos programáticos y guías de práctica para la detección, diagnóstico y tratamiento de esta patología; la implementación de un sistema integral de control de calidad en todo el continuo de cuidado del cáncer colorrectal; el monitoreo y la evaluación del proceso de detección y tratamiento; la articulación de las diferentes etapas del cuidado del cáncer colorrectal (detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento); y la elaboración e implementación de estrategias de comunicación sobre hábitos saludables vinculados a la salud y prevención del cáncer colorrectal con un lenguaje ajustado a las diferentes comunidades que componen la Nación, entre otras.

El programa
Esta estrategia del Ministerio de Salud propone el método primario de tamizaje que sea accesible a toda la población objetivo, evaluando previamente la disponibilidad de colonoscopía complementaria necesaria y con las garantías de calidad adecuadas. Siguiendo este criterio, el test de sangre oculta en materia fecal en la población objetivo de riesgo promedio de ambos sexos entre 50 y 75 años es el método más adecuado de pesquisa y que ha demostrado en estudios controlados y randomizados una reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal y una de las estrategias costo-efectivas.
Esta iniciativa propone un programa progresivo de detección temprana del cáncer colorrectal con una implementación en dos etapas. La primera comprende la detección de las personas con riesgo aumentado, el fortalecimiento del circuito de derivación para la consulta, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los grupos de riesgo; además de la elaboración de protocolos y guías para unificar criterios para el control y vigilancia de los diferentes grupos asociados a una estrategia de educación y concientización de la población.
La segunda fase, dirigida a la población general, implicará la realización de un test de sangre oculta en materia fecal de forma anual a la población de ambos sexos de entre 50 y 75 años.

Cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente en nuestro país, detrás del cáncer de mama y próstata.
Según estimaciones de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC por sus siglas en inglés), en Argentina se produjeron 11 mil nuevos casos en 2008 de los cuales 5.800 fueron en hombres y 5.200 en mujeres, con una tasa ajustada de 20,4 por cada 100 mil habitantes.
Asimismo el cáncer colorrectal causó en 2010 en Argentina 6.816 muertes, el 11,7% del total de muertes por tumores malignos, ubicándose en el segundo lugar luego del cáncer de pulmón con 9.004 muertes y precediendo al cáncer de mama, que produjo 5.529 defunciones, de acuerdo a los datos de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud de la cartera sanitaria.
Por otra parte, más del 90% de los cánceres colorrectales se producen en personas mayores de 50 años, por lo cual el incremento de la expectativa de vida y la disminución de la natalidad que se observa en el país, con el consiguiente envejecimiento de la población, generará en las próximas décadas un incremento de la población vulnerable a esta enfermedad.
Los programas de prevención y detección temprana del CCR han demostrado su efectividad en la disminución de la incidencia y mortalidad y deben ser complementados con acciones que mejoren el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad en todas sus etapas.