Buscan agilizar el cobro a los seguros por la atención sanitaria pública

Con el fin de impulsar en forma conjunta políticas e instrumentos necesarios para la mejora en el recupero de costos de los hospitales públicos a terceros pagaderos, el Ministerio de Salud de la Nación firmó ayer un convenio marco con la Superintendencia de Servicios de Salud y la Superintendencia de Seguros de la Nación, a través del cual el sector público agilizará los mecanismos tendientes a cobrar las prestaciones que brinda a todas aquellas personas que se atienden en dichos establecimientos y cuentan con un seguro contra terceros.
El acuerdo, presidido por el Jefe de Gabinete de Ministros Jorge Capitanich, y que contó con la presencia de los ministros de Salud de todas las provincias, fue rubricado por el titular de la cartera sanitaria, Juan Manzur; la titular de la Superintendencia de Servicios de Salud, Liliana Korenfeld, y el Superintendente de Seguros de la Nación, Juan Antonio Bontempo.

Atención primaria
En nuestro país, en la mayoría de los casos los establecimientos hospitalarios públicos constituyen la puerta de entrada al sistema de salud, fundamentalmente en la atención y resolución de problemas críticos, garantizando en la práctica la atención de las lesiones de tránsito en forma total o en los primeros cuidados tras producirse el incidente vial.
Tanto los hospitales públicos como los centros de salud garantizan en el territorio nacional la atención a todos los ciudadanos que lo requieran, sin diferenciación del tipo de cobertura que posean, y por eso surge la necesidad de fortalecer las políticas que disminuyan la brecha de los subsidios cruzados existentes entre los actores del sector Salud.
Para tal fin, las partes firmantes del convenio promoverán espacios de difusión de derechos; desarrollarán actividades de formación y capacitación que permitan extender y multiplicar las actividades de debate e información sobre el tema; brindarán permanente asistencia técnica e intercambiarán información referida a denuncias y reclamos para el tratamiento por el organismo especializado en la materia que corresponda.

Garantizar la gratuidad del servicio
«Esta es una iniciativa loable, ya que los accidentes viales son una de las principales causas de muerte por la gran proliferación de problemas de tránsito que hay en nuestro país –explicó Capitanich–, lo que genera un abarrotamiento en los hospitales públicos, en particular, por la internación de pacientes que han sido víctimas de siniestros con motocicletas, lo cual tiene un costo sanitario muy alto», expresó el funcionario.
En ese sentido, si bien la gratuidad del servicio está garantizada, «es necesario generar un mecanismo de recupero automático de la atención de un paciente que beneficie a los hospitales públicos», aseguró el Jefe de Gabinete, quien destacó que el costo promedio por paciente internado hoy varía entre 10 mil y 15 mil pesos. «Esos fondos pueden volcarse en equipamiento hospitalario e incentivos para el personal», dijo el funcionario.
Respecto a la competencia de las provincias, el funcionario indicó que «cada Ministerio de Salud, a través de decretos o resoluciones, podrán adherir a este convenio marco para agilizar la gestión ante la aseguradora o ante la Superintendencia de Seguros para el recupero de costos del hospital».