Siguen faltando unidades de cuidados intensivos de Neonatología en el Ísola

Hace aproximadamente tres meses, el Hospital Andrés Ísola inauguró un nuevo sector de Neonatología, pero, hasta el momento, siguen esperando las nuevas unidades que fueron prometidas: “La plaza que teníamos en el sector viejo era de cuatro unidades de cuidados intensivos, cuatro paneles completos con oxígeno, aire comprimido y aspiración, que es necesario para los chicos que requieran asistencia respiratoria mecánica. En la nueva Neo contaríamos con seis unidades, pero todavía estamos esperando que lleguen los elementos necesarios para implementar las dos unidades nuevas. Por ahora estamos con cuatro, pero a la espera de la llegada de nuevo equipamiento”, cuenta la encargada del sector, doctora Cemira Neme.
El sector de neonatología del Isola, es uno de los más activos del hospital, y, por lo tanto, necesita de la infraestructura adecuada para responder a la necesidades, no sólo de la ciudad, sino también de la provincia: “La idea de hacer el cambio del servicio era más que nada porque la ´Neo´ de Madryn recibe derivaciones del interior de la provincia, por tener dos cirujanos. Y al tener cirujano infantil, todas las patologías quirúrgicas, inclusive las de Trelew, son derivadas al hospital de Madryn, y no sólo del interior de la provincia, sino también de los medios privados. Actualmente, somos cinco médicos jóvenes y dos cerca de jubilarse, o sea que si quedamos cinco neonatólogos, para el servicio es poco. Si uno sale de vacaciones hay que cubrirlo y pasamos a tener dos guardias semanales, con todo o que eso implica. Siempre se necesita más personal”, declara la médica tucumana.

Cama caliente

El sector de Neonatología del hospital no da respiro a los médicos, que siempre están recibiendo pacientes con diversas patologías: “Por ejemplo, el sábado pasado yo estuve de guardia, di tres altas e ingresaron dos, es medio ´cama caliente´ el sector, y más ahora que hay muchos casos de embarazadas con hipertensión arterial, que es una de las principales causas de prematurez. Actualmente tenemos cuatro bebés prematuros por causa de hipertensión materna. Aquel chico prematuro que nace con menos de dos kilos, te ocupa la unidad entre 15 y 20 días, y ni hablar el que pesa menos de un kilo que está entre dos y tres meses promedio. Una vez que cumplen dos kilos y estén compensados y en condiciones de comer y engordar, recién ahí pasan a cuna”. El gran crecimiento que tuvo la ciudad en los últimos años, hace necesario que desde los servicios de salud se esté a la altura de los acontecimientos, sin hablar del nivel profesional, sino de cantidad de personal e infraestructura.
Al respecto, Neme opina: “Saturados estamos casi siempre, porque al incrementarse más los partos, los embarazos adolescentes y las patologías en el embarazo como la hipertensión, es necesaria la intervención de neonatología. Siempre está lleno, casi nunca nos pasa de tener un solo paciente internado y más ahora, en la época invernal, que tuvimos muchos casos de bronquiolitis, varios con oxígeno, algunos más complicados que otros. En el nuevo sector tenemos las cuatro unidades de cuidado intensivo y un sector de aislamiento, pero uno solo. Si ya tenemos dos bebés con bronquiolitis, al otro lo tenemos que poner con bebés que están para luminoterapia y ahí se complica. Sigue siendo chico el lugar, nos sigue faltando personal, pero es un gran avance haber pasado al otro servicio, porque está mejor distribuido”.

Los embarazos adolescentes, una preocupación

Se toma como embarazo adolescente a todas las mamás menores de 19 años. Para tener una idea, en la Ciudad de Buenos Aires, el 15 por ciento de los nacimientos se da dentro de ese rango de edad. Sin embargo, en la ciudad de Puerto Madryn, la situación es peor: “Entre el 2012 y el 2013 hubo un 23 por ciento de partos adolescentes, menores de 19 años y a partir de los 12, 13 años. Es una cifra bastante alta. No creo que sea un problema cultural, no estamos en el medio del campo como para que ello ocurra. La información está al alcance, los chicos tienen los medios sociales, la televisión, las escuelas que ahora tienen educación sexual. La información la tienen, el tema pasa por la concientización en el uso de preservativos, que están al alcance de todos, en el hospital, en las salitas, en los kioscos. Inclusive en los centros de salud periféricos hay médicos y residentes que dan charlas”, cuenta, preocupada la doctora Neme. En cuanto a la cantidad general de partos, Puerto Madryn tiene una relación normal con respecto a la población total del país: “Como promedio anual son 1000 partos sólo en el Hospital Ísola, pero también hay nacimientos en el Sanatorio de la Ciudad y en la Clínica Santa María, que también es una maternidad. Aunque no tengo exactas las cifras que manejan ellos, en el Sanatorio de la Ciudad creo que andan por los 120 partos al año y la Santa María aproximadamente unos 300. Yo creo que esos 1500 partos para el total de la población está bien la cantidad de nacimientos”.

La tasa de mortalidad

Otro de los temas claves en lo que a neonatología se refiere, es la mortalidad neonatal, o sea, la muerte de un bebé dentro de las primeras 27 semanas de vida. Con respecto a este tema, Cemira Neme, aclara que “tenemos muy poca tasa de mortalidad neonatal, los casos que tuvimos fueron de chiquitos prematuros extremos, de 400 gramos, 500 gramos. El año pasado habremos tenido dos muertes neonatales. Además, hay muy pocos casos de infecciones, de virus intra hospitalarios. Eso es importante, porque ahí uno se da cuenta que funciona bien el tema del lavado de manos y de todo lo que respecta al cuidado del paciente”.
Por último, la neonatóloga hace una evaluación general del servicio de neonatología del Hospital Andrés Ísola: “Es un servicio excelente, de primer nivel. Tenemos profesionales capacitados, idóneos para trabajar en la especialidad, médicos certificados, enfermeros profesionales que tienen una excelente formación y capacidad para responder y darse cuenta de todas las pautas de alarma que pueda dar el bebé. En cuanto a la infraestructura de la nueva neo, está excelente, porque está sectorizada, más ordenadita, no es muy grande, pero está bien organizado. El balance es positivo hasta cierto punto porque siempre está lleno, es muy activo el servicio y se trabaja excelente, a conciencia”, cierra.